Kiretaż to dokładne oczyszczenie kieszonek dziąsłowych – przestrzeni między zębem a dziąsłem, które przy zapaleniu przyzębia (paradontozie) stają się coraz głębsze. Usuwa się z nich kamień poddziąsłowy, bakterie i zmienioną zapalnie tkankę, a powierzchnię korzenia wygładza. Kiretaż zamknięty wykonuje się bez nacinania dziąsła, przy płytszych kieszonkach, i kosztuje w Dentoramie 200–400 zł. Kiretaż otwarty to zabieg chirurgiczny z odchyleniem dziąsła, stosowany przy głębszych kieszonkach – 400–800 zł. Oba robimy w znieczuleniu, a znieczulenie komputerowe jest bezpłatne.
Kieszonka dziąsłowa – co to jest i kiedy jest za głęboka?
Między zębem a dziąsłem zawsze jest płytka szczelina. U zdrowej osoby ma 1–3 mm i szczoteczka z nicią radzą sobie z jej oczyszczeniem. Gdy płytka nazębna i kamień zalegają pod dziąsłem, rozwija się stan zapalny, który stopniowo niszczy włókna łączące ząb z kością. Szczelina pogłębia się i powstaje kieszonka dziąsłowa – miejsce, do którego szczoteczka już nie sięga, a bakterie mają idealne warunki.
Głębokość kieszonek mierzy się delikatnie specjalną sondą z podziałką. Kieszonka powyżej 3–4 mm oznacza chorobę przyzębia, a im jest głębsza, tym więcej kości zdążyło zaniknąć. Objawy, które powinny skłonić do takiego pomiaru:
- krwawienie dziąseł przy szczotkowaniu lub jedzeniu,
- cofające się dziąsła i coraz dłuższe zęby,
- nieświeży oddech lub nieprzyjemny smak w ustach,
- szpary między zębami, których wcześniej nie było,
- zęby, które zaczynają się ruszać.
Czasem w kieszonce rozwija się ostry stan zapalny: dziąsło przy zębie puchnie, boli i może sączyć się ropa. To zapalenie kieszonki dziąsłowej – wymaga wizyty w ciągu 1–2 dni, bo może przejść w ropień przyzębny. Więcej o objawach choroby przeczytasz we wpisie paradontoza – objawy i leczenie.
Kiretaż zamknięty a otwarty – czym się różnią?
| Kiretaż zamknięty | Kiretaż otwarty | |
|---|---|---|
| Kiedy | Kieszonki płytsze, zwykle do ok. 5 mm | Kieszonki głębokie lub takie, które nie zmniejszyły się po kiretażu zamkniętym |
| Jak wygląda | Oczyszczanie narzędziami wprowadzanymi do kieszonki, bez nacinania dziąsła | Dziąsło jest delikatnie odchylane, żeby lekarz widział korzeń i mógł go dokładnie oczyścić; na koniec zakłada się szwy |
| Znieczulenie | Miejscowe | Miejscowe |
| Gojenie | Kilka dni tkliwości | Około 1–2 tygodni, zdjęcie szwów na kontroli |
| Cena w Dentoramie | 200–400 zł | 400–800 zł |
Zakres zabiegu zależy od tego, ile zębów i ile kieszonek wymaga oczyszczenia – dlatego podajemy widełki, a dokładną kwotę ustalamy po pomiarze.
Jak przebiega leczenie krok po kroku?
- Badanie i pomiar kieszonek. Sprawdzamy głębokość kieszonek przy każdym zębie, ruchomość zębów i – na zdjęciu RVG – poziom kości.
- Higienizacja. Najpierw usuwamy kamień i osad nad dziąsłem (skaling, piaskowanie). Dziąsło często wyraźnie się uspokaja, a część kieszonek spłyca się już po tym etapie.
- Kiretaż zamknięty. W znieczuleniu oczyszczamy kieszonki i wygładzamy powierzchnię korzeni, żeby płytka trudniej się do nich przyczepiała. Zwykle pracujemy odcinkami, np. połową łuku na jednej wizycie. W wybranych przypadkach kiretaż uzupełniamy laserową dezynfekcją kieszonek (200–500 zł za ząb), która pomaga odkazić miejsca trudno dostępne dla narzędzi.
- Kontrola po 4–6 tygodniach. Mierzymy kieszonki ponownie. Jeśli gdzieś nadal są głębokie, planujemy w tym miejscu kiretaż otwarty.
- Leczenie podtrzymujące. Regularne wizyty higienizacyjne – przy chorobie przyzębia zwykle co 3–6 miesięcy – bo bez nich kieszonki wracają.
Czy kiretaż boli i jak się goi?
Sam zabieg nie boli, bo wykonujemy go w znieczuleniu. Przez 1–3 dni po kiretażu zamkniętym dziąsła mogą być tkliwe, a zęby wrażliwsze na zimno. Po kiretażu otwartym gojenie trwa dłużej, około 1–2 tygodni, a szwy zdejmujemy na kontroli.
Warto wiedzieć jedną rzecz z góry: gdy stan zapalny ustępuje, obrzęknięte dziąsło się obkurcza. Zęby mogą przez to wyglądać na nieco dłuższe, a szyjki bywają przez jakiś czas nadwrażliwe. To znak, że zapalenie się cofa, a nie że zabieg coś zepsuł. Na nadwrażliwość pomaga lakierowanie szyjek.
Po zabiegu:
- przez pierwszy dzień jedz miękkie, letnie potrawy i unikaj gryzienia w leczonym miejscu;
- myj zęby miękką szczoteczką, delikatnie także przy dziąsłach;
- nie pal – palenie wyraźnie pogarsza gojenie przyzębia i efekt leczenia;
- jeśli lekarz zaleci płukankę, stosuj ją tylko przez wskazany czas.
Czy kieszonki dziąsłowe można wyleczyć w domu?
Nie. Kamień poddziąsłowy jest twardy i przyrośnięty do korzenia – nie usunie go ani szczoteczka, ani płukanka, ani żaden domowy sposób. Płukanki mogą na chwilę zmniejszyć krwawienie, ale bakterie w kieszonce zostają i choroba postępuje po cichu. Domowa higiena jest za to kluczowa po leczeniu: szczoteczka, nić lub szczoteczki międzyzębowe i – przy mostach, koronach czy stłoczonych zębach – irygator, który pomaga utrzymać płytkie kieszonki w czystości.
Co, jeśli zęby już się ruszają?
Kiretaż zatrzymuje chorobę, ale nie odbudowuje utraconej kości. Jeśli zęby są rozchwiane, po opanowaniu stanu zapalnego można je ustabilizować szynowaniem (600–800 zł) – połączeniem kilku zębów cienkim włóknem przyklejonym od strony języka. Więcej o tym, skąd bierze się ruchomość, piszemy we wpisie ruszający się ząb.
Ile kosztuje kiretaż w Dentoramie?
| Pozycja z cennika | Cena |
|---|---|
| Badanie stomatologiczne | 100 zł |
| Zdjęcie RVG | 50 zł |
| Higienizacja (skaling, piaskowanie, polerowanie, fluoryzacja, instruktaż) | 300–400 zł |
| Kiretaż zamknięty | 200–400 zł |
| Kiretaż otwarty | 400–800 zł |
| Laserowa dezynfekcja kieszonek dziąsłowych (za ząb) | 200–500 zł |
| Szynowanie zębów włóknem | 600–800 zł |
| Znieczulenie komputerowe | gratis |
Aktualne ceny znajdziesz w cenniku, a o samej chorobie – jej objawach i przyczynach – przeczytasz we wpisie paradontoza: objawy i leczenie.
Przy kieszonkach rzekomych, wynikających z przerostu dziąsła, zamiast kiretażu wykonuje się zwykle gingiwektomię.
Pytania i odpowiedzi
Co to jest kiretaż?
To zabieg oczyszczenia kieszonek dziąsłowych z kamienia poddziąsłowego, bakterii i zmienionej zapalnie tkanki, połączony z wygładzeniem powierzchni korzeni. Jest podstawą leczenia zapalenia przyzębia (paradontozy).
Czym różni się kiretaż zamknięty od otwartego?
Kiretaż zamknięty wykonuje się bez nacinania dziąsła, przy płytszych kieszonkach. W kiretażu otwartym dziąsło jest delikatnie odchylane, żeby dokładnie oczyścić korzeń przy głębokich kieszonkach; na koniec zakłada się szwy.
Czy kiretaż boli?
Nie, bo wykonuje się go w znieczuleniu – w Dentoramie znieczulenie komputerowe jest bezpłatne. Po zabiegu przez 1–3 dni dziąsła mogą być tkliwe, a zęby wrażliwsze na zimno.
Ile kosztuje kiretaż?
W Dentoramie kiretaż zamknięty kosztuje 200–400 zł, a otwarty 400–800 zł, zależnie od liczby leczonych miejsc. Leczenie zwykle poprzedza higienizacja za 300–400 zł.
Jak długo goi się dziąsło po kiretażu?
Po kiretażu zamkniętym tkliwość mija zwykle w ciągu kilku dni. Po otwartym gojenie trwa około 1–2 tygodni, a szwy zdejmuje się na wizycie kontrolnej.
Czy po kiretażu kieszonki się zmniejszą?
Zwykle tak – gdy stan zapalny ustępuje, dziąsło obkurcza się i kieszonki się spłycają. Efekt sprawdzamy pomiarem po 4–6 tygodniach. Utraconej kości kiretaż nie odbudowuje, ale zatrzymuje dalszy zanik.
Czy kieszonki dziąsłowe można leczyć w domu?
Nie. Kamienia poddziąsłowego nie usunie szczoteczka ani płukanka. Domowa higiena – szczoteczka, nić, szczoteczki międzyzębowe, irygator – jest natomiast niezbędna po leczeniu, żeby kieszonki nie wróciły.
Jak często trzeba powtarzać kiretaż?
Sam kiretaż nie jest zabiegiem rutynowym – wykonuje się go, gdy kieszonki są pogłębione. Po leczeniu kluczowe są wizyty higienizacyjne co 3–6 miesięcy; ponowny kiretaż planujemy tylko tam, gdzie kieszonka znów się pogłębi.
Krwawią Ci dziąsła albo zęby wydają się coraz dłuższe? Umów badanie – zmierzymy kieszonki i zaplanujemy leczenie, zanim choroba zabierze więcej kości.
Dentorama – Przyjazna Stomatologia
ul. Zgierska 69, Łódź (ABC Factory, I piętro)
Rejestracja: 881 339 881, Messenger lub całodobowe umawianie wizyt
Godziny przyjęć: poniedziałek–czwartek 9:00–20:00, piątek 9:00–18:00
Zgłoszenie możesz zostawić o każdej porze — przez telefon, Messenger albo całodobowe umawianie wizyt; oddzwaniamy i potwierdzamy terminy w godzinach pracy gabinetu.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje badania stomatologicznego.
